Si la ménopause est aujourd’hui un sujet qui fait de plus en plus parler de lui, l’andropause reste encore taboue. Et pour cause, celle-ci impacte la testostérone qui n’est autre que l’hormone sexuelle masculine. Or, accepter l’idée que celle-ci puisse baisser, c’est reconnaître que sa vigueur et sa puissance ne sont plus les mêmes, dans une société où l’importance de la virilité persiste. En réalité, l’andropause concernerait 10 à 20% des hommes après 50 ans, et 50 à 70% d’entre eux après 70 ans. Ainsi, le déficit en testostérone augmente avec l’âge. Néanmoins, tous les hommes ne sont pas touchés de la même manière.

Plusieurs facteurs influencent la survenue du DALA, notamment l’hygiène de vie. « Il faut garder en tête que l’espérance de vie masculine augmente. Elle est de 80 ans aujourd’hui, contre 73 ans en 2000. Cela implique que ce déficit hormonal concernera un nombre croissant d’hommes. Si l’on prolonge cette tendance, on pourrait donc considérer qu’à 90 ou 100 ans, 100% des hommes seront en DALA. De la même manière que 100% des femmes sont ménopausées à la cinquantaine », explique le Dr Mouly.

Un phénomène important dont on parle malheureusement encore peu. Pourtant, comme pour la femme, un déficit hormonal chez l’homme doit être suivi et pris en charge. Justement, le Dr Mouly s’apprête à sortir au mois de mai un nouvel ouvrage traitant de ce sujet. Intitulé Hormones : la vie commence à 50 ans !, il a été réalisé avec la participation du Dr Carol Burté, andrologue spécialisée en médecine sexuelle.

Andropause, la ménopause masculine ?

Si la ménopause est décrite pour la première fois en médecine en 1816, il faudra attendre les années 1940 pour que les premières recherches sur les effets du vieillissement hormonal masculin soient effectuées. C’est finalement dans les années 1980-1990 que le terme « andropause » est popularisé. Souvent comparés, les deux phénomènes diffèrent pourtant sur de nombreux points. « La ménopause, ou déficience œstrogénique liée à l’âge (DOLA), marque un arrêt brutal de la production d’œstrogènes chez la femme qui survient en quelques années seulement. À l’inverse, le déficit en testostérone (DT) ou déficit androgénique lié à l’âge (DALA) est un processus lent et progressif. Il peut s’étaler sur plusieurs décennies. Il ne s’agit donc pas d’un arrêt complet de la production hormonale comme chez la femme », détaille le gynécologue. « Le déclin de la testostérone commence dès 30 ans, avec une baisse annuelle moyenne de 1% par an. Cette diminution devient plus marquée après 50 ans et plus encore après 70 ans, où elle peut entraîner des symptômes plus visibles et invalidants », ajoute-t-il. 

Pour autant, tous les hommes ne sont pas égaux face à la baisse hormonale et plusieurs facteurs entrent en jeu. Un mode de vie sédentaire, une alimentation déséquilibrée (tabac, alcool, malbouffe, excès de sucres et carences en vitamines), le surpoids, le stress oxydatif, le manque de sommeil ou encore les maladies chroniques accélèrent le processus. Des médicaments pris sur le long terme comme les corticoïdes ou certains antidépresseurs peuvent également réduire la production de testostérone. « Les sportifs de haut niveau, les hommes ayant une bonne hygiène de vie et une génétique favorable peuvent maintenir un taux optimal de testostérone jusqu’à 70-80 ans. À l’inverse, un homme en surpoids, stressé et inactif peut présenter un déficit dès 50 ans », détaille le professionnel. 

À lire aussi : SOIN ESTHÉTIQUE : ON FAIT QUOI ET À QUEL ÂGE ?

Signes et symptômes

Mais alors, comment savoir si l’on souffre d’andropause ? « Les symptômes ne sont pas toujours évidents à détecter car ils évoluent lentement. Pourtant, ils affectent profondément la qualité de vie et la dynamique du couple. Parmi les principaux signes d’alerte, on retrouve la disparition des érections matinales et les troubles de l’érection (moins ferme, plus lente à venir) ; une éjaculation plus faible et moins de plaisir ; une fatigue persistante et une récupération plus lente après l’effort ; une prise de ventre et une perte de masse musculaire ; une baisse du désir sexuel et la diminution des pensées érotiques ; une humeur morose et une irritabilité voire de l’anxiété ou de la dépression ; des troubles du sommeil, des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes », énumère le Dr Mouly.

Autant de signes que beaucoup préfèrent ignorer, pensant qu’il s’agit simplement d’une baisse de vitalité liée à la fatigue et au stress du quotidien. Pour y remédier, certains hommes ne vont pas hésiter à compenser par du sport ou des stimulants érectiles (la fameuse pilule bleue !). 

« L’andropose reste largement sous-estimée. Tout d’abord à cause du manque d’information des médecins qui évoquent rarement le sujet en consultation. Mais également parce qu’il s’agit d’un tabou culturel. La société valorise l’homme viril et fort. Admettre une baisse de testostérone, c’est reconnaître une vulnérabilité souvent perçue comme une atteinte à la masculinité. On parle aussi de ‘triche’ médicale. Alors que les femmes ressentent immédiatement leur déficit hormonal, les hommes compensent avec la pilule bleue qui masque le problème sans le traiter », relate Michel Mouly. 

Quels traitements ?

Comme pour la ménopause, il existe un traitement permettant de remédier aux effets indésirables de la chute d’hormones. « L’objectif est de rétablir un taux de testostérone optimal pour redonner vitalité, force musculaire et désir sexuel. Deux options existent. Il y a tout d’abord le gel transdermique que l’on applique quotidiennement sur la peau, généralement au niveau de l’épaule. Puis les injections intramusculaires retard à faire toutes les 2 à 12 semaines », partage le médecin.

Avant de prendre quoi que ce soit, il est important de  procéder, à deux reprises, à un dosage hormonal rigoureux comprenant la testostérone libre et biodisponible, le SHBG (Sex Hormone Binding Globulin), le dépistage du cancer de la prostate (PSA) et une hématocrite (surveillance du risque de polyglobulie). Les professionnels préconisent de réaliser un premier dosage autour de 40-45 ans afin d’avoir une valeur de référence.

On sait en effet que certains hommes ont une testostérone naturellement élevée. Une baisse hormonale modérée peut alors entraîner des symptômes cliniques, même si les chiffres restent dans la norme. À l’inverse, un homme qui a toujours eu une testostérone basse peut ne ressentir aucun symptôme et ne nécessite donc pas forcément de traitement. 

À lire aussi : TRAITEMENT D’AMINCISSEMENT : 4 CURES À FAIRE PENDANT RAMADAN

Et les effets secondaires dans tout ça ?

Vous l’aurez compris, une baisse de la testostérone n’est pas anodine. En plus de provoquer fatigue chronique, moral en berne et baisse de motivation, elle augmente le risque cardiovasculaire (hypertension, athérosclérose), diminue la densité osseuse (ostéoporose masculine), provoque la fonte musculaire avec une prise de masse grasse et altère les fonctions cognitives telles que la mémoire et la concentration. D’où l’importance de suivre un traitement quand cela est nécessaire. « Si l’on reste dans les valeurs de la normale, qu’on augmente progressivement et que l’on surveille régulièrement, il n’y pas de risques. Au contraire, après quelques semaines de traitement seulement, on se sent déjà mieux », rassure le gynécologue cancérologue.

« D’ailleurs, l’Association française d’urologie (AFU) recommande aujourd’hui un dépistage plus systématique du déficit en testostérone, souligne  le Dr Mouly. Pourtant, la prise en charge reste encore limitée. Les médecins sont parfois frileux et hésitent à prescrire des traitements hormonaux par crainte de controverses. Mais contrairement aux idées reçues, la testostérone ne provoque pas le cancer de la prostate. L’AFU confirme même qu’elle peut être prescrite après ce type de cancer si le pronostic est bon. Il y a donc un cruel manque d’information du grand public et de campagnes de sensibilisation. Enfin, l’industrie pharmaceutique préfère vendre du Viagra plutôt que de traiter la cause avec de la testostérone ». Un homme devrait alors consulter dès la disparition de ses érections matinales plutôt que de se tourner vers des médicaments pro-érectiles, suggère le spécialiste. 

« Avec une espérance de vie en augmentation, il est crucial de réconcilier les hommes avec leur physiologie et de leur offrir une prise en charge adaptée. Le déficit en testostérone n’est pas une fatalité, il existe des solutions pour préserver sa santé, son énergie, sa vie sexuelle et donc son couple. À 50 ans, tout commence ! », conclut Michel Mouly.

Photo (c) : kith

Longtemps réservées aux femmes, la chirurgie et la médecine esthétique s’ouvrent de plus en plus à une clientèle masculine. Les chiffres parlent d’eux-mêmes. En 2022, pas moins de 14,9 millions d’interventions chirurgicales et 18,8 millions d’interventions non chirurgicales ont été réalisées dans le monde. Une augmentation de 41,3% au cours des quatre dernières années, c’est dire. Et si 85,7% du nombre total de ces interventions ont été réalisées chez des femmes, les actes dédiés aux hommes ont augmenté de 18% (chiffres tirés du dernier rapport de l’ISAPS, International Society of Aesthetic Plastic Surgery). Vous l’aurez compris, les hommes sont de moins en moins réticents à passer sur la table d’opération. 

Néanmoins leurs demandes diffèrent de celles des femmes. En effet, les hommes sont généralement réticents face aux traitements agressifs, nécessitant des temps de récupération longs. Le résultat doit être naturel avec des suites minimes, permettant un retour rapide à la vie sociale. Si la demande d’opération esthétique pour homme diffère selon les besoins, on retrouve en tête de liste les injections du visage. Mais également la chirurgie des paupières, la greffe de cheveux ou encore le remodelage de la silhouette.

À lire aussi : PARFUM D’AUTOMNE 2023 : LES 10 NOUVEAUTÉS POUR ELLE ET LUI

Les injections : bientôt une habitude

L’opération esthétique pour homme la plus courante est sans conteste le rajeunissement du visage grâce aux injections de toxine botulique. Ces dernières sont tellement prisées que ce phénomène a même un nom : le « Brotox » (contraction de « brother » et de botox). De plus en plus d’hommes se filment en pleine séance d’injections de toxine botulique ou montrent un aperçu avant/après. La tendance est telle que le hashtag #brotox cumule plus de 17 millions de vues sur TikTok. Aux États-Unis, sur l’ensemble des interventions réalisées, les hommes représentent 6% des patients selon l’American Society of Plastic Surgeons. En 2020, ils étaient déjà 265 000 à y recourir dans le pays, soit une augmentation de 182% depuis 2000. 

Il faut dire que les injections font partie des actes les plus rapides et faciles à réaliser. Pour rappel, la toxine botulique permet de décontracter les muscles. Tout comme pour les femmes, quelques injections sur le front, entre les sourcils et au niveau des rides de la patte d’oie, permettent ainsi d’ouvrir le regard et d’offrir un coup de frais à son visage pour plusieurs mois. Bien entendu, il n’est pas question de ressortir avec un résultat figé mais de bénéficier d’un « coup de jeune » immédiat. 

@denisseserranopa

#EveryKiss #YerAWizard #botox #brotox #brotoxneeded #nycplasticsurgeon #plasticsurgeonnyc

♬ original sound – b0ul3vard🧛🏻‍♀️

Blépharoplastie ou le nouveau coup de frais

Pour remédier à des paupières tombantes qui ferment le regard ou à des poches sous les yeux, la blépharoplastie est l’opération esthétique pour homme en vogue. Bien que répandue, cette chirurgie des paupières requiert beaucoup de minutie. Attention donc à vous adresser à un chirurgien adepte de cette méthode. Pour rappel, le docteur Marsili nous expliquait tout ce qu’il fallait savoir sur cette opération dans notre dernière interview. On vous laisse y jeter un œil.

Remodeler sa silhouette

Pour la deuxième année consécutive, la liposuccion a été l’intervention chirurgicale la plus pratiquée en 2022 avec plus de 2,3 millions d’interventions dans le monde. Si les femmes en sont les principales demandeuses, les hommes s’y intéressent également. Le remodelage de la silhouette est en effet une demande en constante évolution. Mais l’objectif et la technique diffèrent selon le sexe. La cellulite ne touche pas les mêmes zones chez les femmes que chez les hommes. Chez ces derniers, elle se concentre sur le haut du corps (épaules, abdomen, bras et hanches). Leur peau est aussi plus épaisse ce qui limite la rétention d’eau et l’aspect peau d’orange. 

Mais l’andropause (baisse du taux de testostérone) liée à l’âge, diminue la capacité d’élimination des graisses. La liposuccion ou lipoaspiration permet alors de retrouver un corps plus harmonieux en aspirant la graisse logée sur l’abdomen et les poignées d’amour. Certains optent également pour une liposuccion haute définition dont l’objectif est d’aider à définir les muscles abdominaux.

La graisse peut aussi se loger au niveau de la poitrine, ce qui peut vite devenir gênant pour un homme. On parle ici de gynécomastie, qui désigne un développement exagéré des glandes mammaires chez l’homme. L’opération esthétique pour homme induisant une réduction chirurgicale des seins est alors de plus en plus courante dans le monde entier, comme l’explique le Dr Campiglio, rédacteur en chef de l’enquête mondiale ISAPS. 

À lire aussi : QUEL LOOK POUR UN HOMME AVEC DU VENTRE ?

Retrouver du poil de la bête

On termine avec la dernière opération esthétique pour homme la plus demandée qui n’est autre que la greffe capillaire. Malheureusement, 70% d’entre eux souffrent d’alopécie androgénétique. Rappelez-vous, on vous en parlait dans un précédent article traitant de la chute de cheveux. Pour faire simple, l’alopécie androgénétique est un problème héréditaire causé par la dihydrotestostérone (DHT), une hormone mâle dérivée de la testostérone. Cette dernière agit sur les follicules pileux en accélérant le rythme de croissance du cheveu. Au fil du temps, il finit par pousser moins longtemps, à tomber plus vite et donc à s’affiner jusqu’à ne plus pousser du tout. 

Parmi les solutions pour y remédier, on compte la mésothérapie (injections d’un mélange de vitamines dans le cuir chevelu), la luminothérapie (traitement aux lumières LED et infrarouge) ou encore la procédure de PRP qui consiste à se faire injecter son propre plasma. L’objectif étant de stimuler la pousse des cheveux. Mais dans les cas les plus avancés, seuls les implants capillaires permettent d’obtenir des résultats notoires.

À lire aussi : SOINS CHEVEUX : 5 RECETTES DE MASQUES ANTI-CHUTE