Selon un rapport publié par l’OMS début 2023, 17,7% de la population mondiale est touchée par l’infertilité, soit environ une personne sur six. Au Maroc aussi, la tendance est visible. Le ministère de la Santé estime en effet que cela concerne 850 000 à 900 000 habitants, soit un peu plus de 17% des couples marocains. Pour rappel, l’infertilité est la difficulté à concevoir un enfant. Les causes peuvent être féminines (problème ovulatoire, endométriose, fibromes, imperméabilité des trompes…), masculines (généralement dues à une altération du sperme) ou mixtes. Parallèlement, le domaine de la PMA est en constante évolution. 

Les dernières technologies font aujourd’hui appel à l’intelligence artificielle ou encore à des nanorobots. Certaines cliniques utilisent également un séquençage ADN amélioré afin de déceler les troubles génétiques et chromosomiques des embryons avant l’implantation. Mais jusqu’où aller ? Cette sélection ultra-pointue ne pose-t-elle pas des problèmes éthiques? Qu’elles soient déjà pratiquées ou encore au stade de la recherche, on fait le point sur ces différentes avancées qui ont toutes en commun d’offrir beaucoup d’espoir aux personnes dont le rêve est de fonder une famille.

Les techniques actuelles de PMA

On estime qu’un couple est confronté à l’infertilité au bout de 6 mois à un an d’essais infructueux. La première étape consiste donc à comprendre d’où vient le problème. Il y a pour cela tout un bilan à réaliser chez le gynécologue et au sein d’un laboratoire spécialisé en fertilité. Suite à cela, il est possible de poser un diagnostic et donc de proposer diverses solutions. “Il peut s’agir d’indications opératoires comme par exemple une patiente qui présente des polypes ou certains fibromes utérins ou un homme qui présente une variocèle (une dilatation des veines des testicules, ndlr). Dans ces cas-là, on peut commencer par opérer en espérant rétablir une fertilité spontanée. Pour d’autres couples, on se tourne immédiatement vers la PMA”, explique Réda Benmansour. Il existe actuellement 3 techniques de PMA différentes. L’insémination artificielle ou intra-utérine est la plus simple. Elle consiste à stimuler l’ovulation de la femme avec des injections pour synchroniser l’ovulation avec l’insémination des spermatozoïdes qui se fera directement dans l’utérus de la patiente.

La deuxième technique est la plus utilisée dans le monde. Il s’agit de la fécondation in vitro. On retrouve ici deux cas de figure : la FIV classique et l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes). “Le choix entre les deux techniques dépend principalement des paramètres du sperme du conjoint. Dans tous les cas, on débute par une stimulation ovarienne à l’aide d’hormones que la femme va s’injecter tous les jours pendant la première partie de son cycle afin de récolter un maximum d’ovocytes. Ces derniers seront ponctionnés au bloc opératoire, sous anesthésie générale, 36h après l’ovulation. Le même jour, le mari va donner son sperme afin de pouvoir procéder à la fécondation”, détaille le médecin biologiste. 

Si le sperme est de bonne qualité et présente suffisamment de spermatozoïdes, il va simplement être mis en contact avec les ovocytes dans une boîte afin de laisser la fécondation se faire toute seule. À l’inverse, si l’on n’a pas assez de spermatozoïdes, les biologistes vont privilégier l’ICSI. “Cette technique consiste à piquer à l’intérieur de chaque ovocyte puis d’aller injecter un spermatozoïde à l’intérieur”, décrit Réda Benmansour. 

Enfin, la troisième technique de PMA concerne le don d’embryon mais celle-ci est interdite au Maroc, tout comme les dons d’ovocytes et de sperme.

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À la recherche des meilleurs spermatozoïdes

Vous l’aurez compris, la bonne qualité des spermatozoïdes est importante pour que la PMA soit un succès. Afin de sélectionner les meilleurs, différentes techniques existent. Dans le cas de la FIV, le sperme est “préparé” de sorte à le booster et ainsi récupérer une fraction de spermatozoïdes hyperactivée, prête à féconder. “Naturellement, quand le sperme est éjaculé, il n’est pas fécondant. C’est lorsqu’il passe dans le col de l’utérus, là où il y a la glaire, qu’il va s’hyperactiver. Seulement, lorsque l’on fait une FIV, on court-circuite cette étape-là. On va donc faire passer une petite épreuve d’effort aux spermatozoïdes puis les booster afin de recruter les plus fécondants”, explique le médecin. 

Aujourd’hui, de nouveaux dispositifs dans la sélection spermatique sont mis au point comme le Fertile Chip ou ZyMöt. “Fertile Chip est une technologie microfluidique qui reproduit les conditions naturelles du corps humain. Ce sont des petits dispositifs à usage unique dans lesquels on va disposer une goutte de sperme qui va devoir migrer dans un gel visqueux à contre-courant. Ce gel mime l’action de la glaire et permet donc de récupérer les spermatozoïdes les plus compétents. ZyMöt fonctionne de la même manière. Ces deux appareils ont la particularité de ne pas utiliser la force centrifuge car on dit qu’elle peut abîmer les spermatozoïdes. Seulement, les études sont un peu contradictoires et les résultats ne sont pas forcément probants. C’est prometteur mais il y a encore des choses à améliorer », détaille le biologiste. 

Ces technologies auraient en effet comme principal avantage de sélectionner les spermatozoïdes qui ont le moins de dommages d’ADN. Enfin, dans le cadre d’une insémination artificielle, une équipe de chercheurs allemands a mis au point des Spermbots. Ces nanorobots en forme d’hélice arrivent à s’enrouler autour de la queue du spermatozoïde afin de l’aider à atteindre l’ovule. 

Quid de l’intelligence artificielle ?

L’intelligence artificielle fait également son arrivée au sein de la PMA. Pour le spécialiste, celle-ci présente surtout un intérêt dans la sélection du bon embryon à transférer après FIV. On pense notamment à la technologie Time-Lapse qui permet une surveillance continue des embryons grâce à des caméras placées dans l’incubateur. À l’inverse, la technique traditionnelle consiste à sortir tous les jours à heure fixe les embryons afin de les examiner manuellement. “Toutes les données recueillies par les Time-Lapse vont permettre, à terme, de prédire quels sont les meilleurs embryons qui auront le plus de chance de donner une grossesse à travers des critères morphologiques. Et ce, pour chaque couple”, ajoute le Docteur Benmansour. 

De manière générale, les algorithmes d’IA vont aider les cliniciens à prendre des décisions plus éclairées après avoir analysé une grande quantité de données sur chaque patient. Bien que cette technologie n’existe pas encore au Maroc, Réda Benmansour nous rassure. “Aujourd’hui, les protocoles sont de plus en plus personnalisés et adaptés à chaque patiente en fonction de sa réserve ovarienne, de son bilan de santé, de ses antécédents, etc. Le gynécologue, en collaboration avec le médecin biologiste, assure un suivi rapproché. Pendant la période de stimulation, plusieurs contrôles sont effectués à l’aide d’échographies et de prises de sang afin d’ajuster si besoin le traitement hormonal, etc.”. 

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Jusqu’où pousser la sélection spermatique ?

Si les techniques offrent toujours de meilleurs résultats, cette sélection ultra-pointue de spermatozoïdes puis d’embryons peut soulever des questions d’ordre éthique. Jusqu’où est-il possible d’aller ? “Quand on dit sélectionner le meilleur embryon, ce n’est pas sélectionner celui qui sera le plus beau et le plus intelligent, mais celui qui a le plus de chances de donner une grossesse. Le but, c’est que ça fonctionne. Un embryon qui a le moins d’anomalies morphologiques ne veut pas dire que l’enfant aura moins d’anomalies génétiques. Ça veut juste dire que cet embryon-là a la capacité de s’accrocher à l’utérus et d’aboutir à une grossesse. Ce n’est donc pas de l’eugénisme, qui est une pratique strictement interdite”, répond Réda Benmansour. 

Pourtant, certains pays comme les États-Unis, la Belgique ou l’Espagne autorisent une sélection plus poussée. Ils s’appuient notamment sur la technique de diagnostic pré-implatoire (DPI). Normalement, celle-ci est utilisée dans le cas où l’un des parents souffre d’une maladie considérée comme grave ou incurable et possiblement héréditaire. En France, il est ainsi possible de chercher au sein des cellules des embryons la mutation du gène pour ainsi les évincer et ne garder que les embryons normaux. 

Les récentes techniques de séquençage de l’ADN offrent désormais la possibilité de détecter une gamme plus large de troubles génétiques et chromosomiques avant l’implantation. Selon les professionnels de la PMA, cet examen permettrait de gagner du temps et d’améliorer les taux de grossesse chez les femmes de plus de 38 ans qui ont un taux plus important d’embryons porteurs d’anomalies chromosomiques et donc un risque de fausses couches plus élevé. 

Pour autant, les limites de ces techniques sont floues. Aux États-Unis par exemple, il est possible de choisir le sexe de son enfant, la couleur de ses cheveux ou de ses yeux simplement en analysant l’ADN des embryons avant l’implantation. Ce qui pose un énorme problème d’eugénisme.

Et dans le futur ?

Enfin, des recherches et études toujours plus novatrices sont en cours. Parmi elles, l’émergence des utérus artificiels qui permettrait aux embryons de se développer en dehors de l’utérus de la patiente, réduisant ainsi potentiellement les risques associés à la FIV traditionnelle. Ou encore la gamétogenèse in vitro, qui vise à créer des ovules et des spermatozoïdes à partir des cellules de peau ou même des cellules sanguines d’un patient, éliminant ainsi potentiellement le besoin de donneurs. 

La PMA semble donc avoir de beaux jours devant elle, bien que celle-ci reste encore réservée à une élite. Au Maroc, il faut compter entre 30 000 et 50 000 dirhams pour chaque tentative. Néanmoins, Réda Benmansour l’assure, les résultats se sont clairement améliorés ces dernières années. L’évolution des technologies utilisées, l’amélioration des protocoles de stimulation et des conditions de culture des embryons permettent grandement d’augmenter les chances de grossesse.

Photo (c) : the skinny confidential

Être parent, c’est un (dur) métier. C’est de loin le plus répandu et le plus accaparant, et pourtant il ne fait l’objet d’aucune formation. Mis à part les conseils de nos propres parents, mais généralement on préfère s’en passer! Les podcasts consacrés à la parentalité ont ceci de précieux qu’ils forment autour de nous une communauté. Un contingent d’adultes bienveillants qui témoigne avec sincérité de ses doutes et de ses peines. De ses réussites aussi. Ces récits de parents et de professionnels de l’éducation nous informent, nous rassurent et nous déculpabilisent. Surtout, ils nous font nous sentir moins seul(e)s. En les écoutant, on comprend que les parents parfaits sont ceux qui n’ont pas d’enfants. Et ça, ça fait sacrément du bien.

Papatriarcat

“Tout le monde sait comment on fait les bébés mais personne ne sait comment on fait les papas”, chante Stromae. C’est à cette question, et bien d’autres, que répond Cédric Rostein, l’une des rares voix masculines de la parentalité positive en France. C’est-à-dire une parentalité basée sur le respect des besoins de l’enfant, sans cris ni violence. Comme son nom l’indique, ce podcast pointe les conséquences du patriarcat sur notre conception de l’éducation. Mais pas seulement. La centaine d’épisodes évoque tous les aspects de la parentalité, assortis de nombreux bonus où Cédric Rostein partage son expérience, explique ses choix éducatifs, apporte son point de vue sur certains éléments d’actualité… Messieurs, on aimerait bien vous voir en prendre de la graine !

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Et ta mère ?

Devenir parent, ce n’est pas seulement avoir un enfant, c’est aussi se retrouver confronté à celui qu’on a été. Encore confidentiel, le podcast “Et ta mère ?” explore l’un des plus grands mystères de la création : le lien mère-fille. Il a été pensé par la réalisatrice Elodie Bastat, à partir de son histoire personnelle. Sans jugement ni aucune fausse pudeur, ce podcast explore la question de la transmission dans l’éducation, entre traumas et souvenirs apaisés. Avec, en toile de fond, toujours la même question : saurai-je ne pas répéter les mêmes schémas ? Trigger warning : préparez les mouchoirs, les témoignages sont particulièrement poignants. Mais on en ressort grandie, avec cette conviction que le lien, quel qu’il soit, peut toujours se réparer. Y compris quand notre mère n’est plus là. Puissant.

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Maman bosse

Taillé sur mesure pour les working mums, ce podcast a été créé par Marie Pommier, maman de deux enfants. Son mantra : “Le quotidien est plus facile à supporter quand il est fait d’espoir et de projets.”  “Maman bosse” raconte le quotidien (extra)ordinaire de ces femmes qui poursuivent leur trajectoire professionnelle tout en jonglant avec l’éducation de leurs enfants. On y écoute Stéphanie expliquer comment l’autisme de sa fille a transformé sa carrière. Ou encore Tiphaine qui raconte comment elle a écourté son congé maternité pour préserver sa santé mentale. Grâce à une équipe de bénévoles qui a rejoint l’aventure, Maman bosse est désormais un collectif qui déconstruit les clichés pour conjuguer carrière et maternité. Déculpabilisant à souhait.

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La Matrescence

La matrescence, chnou ? Contraction des mots maternité et adolescence, l’expression renvoie à la période qui suit l’accouchement. Celle où la femme qui met au monde apprend véritablement à devenir “mère”. Sommes-nous suffisamment préparées à le devenir ? Que se passe-t-il dans notre corps et dans notre esprit lorsque nous donnons naissance ? Ce podcast invite à explorer les changements à l’œuvre quand on devient parents. La journaliste Clémentine Sarlat aborde ces difficultés – encore taboues – en interviewant des femmes et des hommes de tous horizons. Vivre après la perte de son enfant, conséquences psychologiques de la PMA, charge mentale, sexualité, regret maternel, éducation non genrée… autant de sujets nécessaires et abordés sans censure. On aime ce podcast pour la mine d’infos qu’il représente et les témoignages sans fard de sa créatrice, elle-même mère de trois enfants.

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BLISS stories

Bonheur, béatitude, félicité… c’est ce qui signifie “bliss” en anglais. À travers ses 80 épisodes, ce podcast se présente comme celui qui aborde la grossesse et la maternité de manière décomplexée, en offrant aux femmes un espace de parole et de partage. Avec patience et bienveillance, Clémentine Galey, sa créatrice, invite mères et futures mères, inconnues ou célèbres, à raconter leurs expériences personnelles de ce moment de vie intime et pour le moins déconcertant.

Pourquoi on l’aime ? Pour le choix de ses contributrices, et de leurs histoires, véritablement singulières. Il faut dire que sa fondatrice sait y faire, en matière de sélection : c’est une ancienne directrice de casting pour la chaîne de télévision française TF1. L’influenceuse française Coline aborde la naissance de son deuxième enfant, 10 ans après le premier ; la marocaine Kenza Sadoun El Glaoui, aka Kenza SMG sur Instagram, raconte comment elle a donné la vie juste après avoir perdu sa propre mère ; la suédoise Cristina parle de son expérience de famille nombreuse… Loin des clichés, Bliss explore les différents aspects de la maternité, qu’ils soient joyeux ou douloureux.

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Photo (c) : Madame Le Figaro

Mères combattantes, épanouies, hésitantes, perdues ou en quête d’affirmation… Ces dernières années, les langues de celles qui “mettent au monde” se délient. Elles révèlent ainsi les multiples facettes de ce rôle fondateur, toujours soumis à de fortes injonctions sociales et qui ne cesse de s’inventer et de se construire. Mais surtout de se partager aussi. Comment ? Par la parole, les récits, le retour d’expériences : sans censure, et avec bienveillance. Du coup, les podcasts consacrés à la grossesse et à la maternité sont aujourd’hui pléthore à cibler les jeunes (ou futurs) parents, désireux de s’informer et de se préparer à cet heureux évènement. Conseils pratiques, récits intimes ou problématiques rencontrées… Voici 5 podcasts instructifs et bien ficelés, pour en finir avec les clichés.

 BLISS stories

Bonheur, béatitude, félicité… c’est ce qui signifie “bliss” en anglais. À travers ses 80 épisodes, ce podcast se présente comme celui qui aborde la grossesse et la maternité de manière décomplexée, en offrant aux femmes un espace de parole et de partage. Avec patience et bienveillance, Clémentine Galey, sa créatrice, invite mères et futures mères, inconnues ou célèbres, à raconter leurs expériences personnelles de ce moment de vie intime et pour le moins déconcertant. Pourquoi on l’aime ? Pour le choix de ses contributrices, et de leurs histoires, véritablement singulières. Il faut dire que sa fondatrice sait y faire, en matière de sélection : c’est une ancienne directrice de casting pour la chaine de télévision française TF1. L’influenceuse française Coline aborde la naissance de son deuxième enfant, 10 ans après le premier ; la marocaine Kenza Sadoun El Glaoui, aka Kenza SMG sur Instagram, raconte comment elle a donné la vie juste après avoir perdu sa propre mère ; la suédoise Cristina parle de son expérience de famille nombreuse… Loin des clichés, Bliss explore à travers des récits, les différents aspects de la maternité, qu’ils soient joyeux ou douloureux.

Et maman tu deviendras

Aider les jeunes mères à vivre sereinement leur post-partum, c’est l’ambition du podcast “Et maman tu deviendras”. La créatrice, Julia, a choisi d’accompagner les jeunes mamans dans la période particulière et difficile qui succède à l’accouchement, avec tous ses chamboulements. Alimentation, sommeil, pleurs du soir, arrivée de bébé à la maison, plan postnatal, douleurs qui suivent l’accouchement, transformations du corps… Le podcast se propose de transmettre aux femmes des outils simples et efficaces pour les préparer à l’accueil des nouveau-nés et à ce fameux 4^e trimestre, encore très peu abordé par les professionnels de la santé.

La matrescence 

La “matrescence”, qu’est-ce que c’est ? Contraction des mots “maternité” et “adolescence”, cette expression renvoie à la période qui suit l’accouchement. Celle où la femme qui met au monde apprend véritablement à devenir “mère”. Sommes-nous suffisamment préparées à le devenir ? Que se passe-t-il dans notre corps et dans notre esprit lorsque nous donnons naissance ? Ce podcast invite à explorer les changements qui opèrent dans nos vies quand on devient parents. Chamboulements intimes, remises en question, incompréhensions, regrets… Clémentine Sarlat aborde ces difficultés – encore taboues – en interviewant des femmes et des hommes de tous horizons. Vivre après la perte de son enfant, être beau-père avant d’être papa, les conséquences psychologiques de la PMA, vivre un post-partum sans accompagnement du père… autant de sujets nécessaires et abordés sans censure. Le plus ? La créatrice raconte elle-même dans un épisode spécial pourquoi elle a choisi d’accoucher à la maison.

MAMMA Talk

Issu de la toute première plateforme dédiée intégralement à la grossesse et à la parentalité au Maghreb, MAMMA Talk est un podcast pensé et réalisé par la marocaine Safia Tellal, suite à son expérience personnelle. Son but ? Combattre la culpabilité et accroître la sensibilisation autour des questions relatives à la maternité, dans des sociétés où nombres de tabous et de fausses croyances persistent. À travers des récits, ce podcast multiculturel, tout fraîchement créé, libère la parole. Et ça, ça nous plaît.

9 mois, le journal d’une grossesse sans tabou

 Podcast engagé, “9 mois” invite les futures mères à envisager leur première expérience de maternité, en toute sérénité, en abordant les questionnements relatifs à cette profonde transition: carrière professionnelle, vie sexuelle, injonctions à la maternité… Mais aussi comment aborder cette période lorsque l’on est féministe ? Ou que l’on s’intéresse à l’écologie ? Du test de grossesse à l’accouchement, les épisodes dévoilent un guide pratique et précis qui accompagne les auditrices, mois par mois, étape par étape.

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Par Anaïs Fa.

Photo(c) Paul Bellaart.

Les mom-to-be, nouvel eldorado fashion ? En 2018, le top Slick Woods avait fait sensation en défilant enceinte jusqu’aux dents au défilé Savage X Fenty. Et en septembre dernier plusieurs défilés parisiens ont ouvert le bal avec des mannequins au ventre bien arrondi. Résultat ? Des podiums à la rue, la grossesse se vit plus que jamais avec style et un brin de féminisme assumé. Car finalement il suffit juste d’avoir le bon coup d’œil pour dénicher des vêtements versatiles qui s’adaptent aux changements de notre corps, le tout avec une pointe de chic. Du pull tout doux à la maxi dress, voici 9 pièces (à tous les prix) pour booster le dressing des futures mamans.

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Sea pregnancy : Max Mara

Rayures chic et col roulé tout doux, le pull marin réchauffe l’ambiance des journées d’automne (et d’hiver). Encore plus s’il est confectionné en fil de laine et cachemire et qu’il s’enfile en deux temps trois mouvements sur le ventre (bien) rond.

Prix : 5100 DH env.
MAX MARA

 Comfy chic : Oysho

Pour booster, l’air de rien, ses looks de grossesse au quotidien, ce pantalon comfort bell est tout indiqué. Son secret ? Une matière stretch avec de l’élasthanne qui s’adapte à tous les bidons mais aussi une coupe évasée, pile dans la tendance du moment. Tout bon, donc.

PRIX : 359 DH.
OYSHO

 Bal de nuit : Barbara Bui

Dans le dressing des futures mamans, la maxi dress c’est souvent celle qui a réponse à tout. Qui permet de se sentir à l’aise sans pour autant délaisser sa part de féminité. Comme cette robe Barbara Bui : plissée en soie avec lavallière, décolleté en V et longues manches bouffantes. Le plus ? La possibilité de la retwister facilement, après la naissance de bébé, avec une jolie ceinture.

PRIX : 25.000 DH.
Chez Cosmopolite.

Working Mom : Zara

Dans la catégorie vêtement incontournable du dressing féminin, on a tilté sur cette chemise XXL en tissu satiné et fluide avec col à revers. Histoire de laisser toute la place à son joli ventre certes, mais toujours avec élégance. À porter au bureau comme à la maison le week-end, avec un legging par exemple.

PRIX : 499 DH.
ZARA

 Cocooning patchwork: Uterqüe

Pour booster ses tenues d’hiver (et garder bébé bien au chaud), on est tombé sur le combo parfait. Une veste matelassée en velours cocooning sublimée par un joli patchwork. On aime cette pièce aussi stylée que confortable puisque conçue pour s’adapter à la silhouette. Résultat, on la veut.

PRIX : 2249 DH.
Uterqüe

Imprimés tout terrain : Gémo

Casual tout en restant mode, la jupe imprimée est encore reine cette année. Du coup, on opte pour ce modèle pratique et élégant avec sa taille évolutive spéciale maternité qui permet de suivre tous les changements du corps. Versatile, on peut la porter le soir avec des escarpins ou la journée avec des boots.

PRIX : 220 DH env.
GÉMO

White Show : Stella McCartney

Se lover avec douceur (et une bonne dose de style) ? Coup de cœur pour cette cape en tricot de laine made in Italy de chez Stella McCartney. Pourquoi on l’aime ? Pour sa coupe oversize, son blanc immaculé mais aussi son col montant à bouton-pression qui donne tout de suite le ton. Tout simplement.

PRIX : 12.860 DH.
Chez Studio 14.

Glitter Mama: Kiabi

Qui a dit que les (futures) mamans n’avaient pas le droit de participer aux réjouissances des fêtes de fin d’année ? Sûrement pas nous et sûrement pas ce top à paillette avec col V et manches courtes ballons qui apporte aux looks d’automne un petit côté festif, dont on a bien besoin en ce moment.

PRIX : 120 DH env.
KIABI

Coat fever : Sea NY

Encore une preuve : ce n’est pas parce que le corps change qu’on doit mettre son fashion style de côté. Et pour faire son petit effet, même avec un beau ventre de femme enceinte, ce manteau en laine oversize de chez Sea New York remporte tous les suffrages à la rédac’. Son nom ? Clément. Stylé et confortable, c’est le it-coat qui fera baver toutes les copines.

PRIX : 12.000DH.
Chez MUZE CONCEPT.

Photo (c) Luigi and Iango.